Souscrire à une mutuelle santé sur mesure : que faut-il savoir sur cette couverture ?
La mutuelle santé représente une complémentaire santé conçue pour couvrir les frais médicaux non remboursés par la Sécurité Sociale. Sur le marché, il existe de nombreuses offres et formules. Le choix d’une mutuelle santé qui est en adéquation avec vos besoins permet de profiter d’une protection optimale tout en réduisant les dépenses de santé. Avec ses garanties modulables, la mutuelle santé sur mesure permet de personnaliser les prestations selon le profil de l’assuré tout en contribuant à un budget maîtrisé. Ce guide permet d’obtenir de plus amples informations sur cette mutuelle santé sur mesure.
Mutuelle santé sur mesure : qu’est-ce que c’est ?
Entièrement modulable, la mutuelle santé sur mesure est un bail de complémentaire santé pensé pour s’adapter aux besoins particuliers de chaque assuré. Elle permet de sélectionner les niveaux de remboursement et les garanties qui correspondent à vos attentes.
Les mécanismes associés à une mutuelle santé
Contrairement aux formules classiques qui offrent des garanties préétablies, la mutuelle santé sur mesure offre une flexibilité totale. En effet, vous avez la possibilité de souscrire aux prestations jugées essentielles.
Cela permet d’éviter de payer pour des options superflues ou inutiles. En souscrivant par exemple à la mutuelle santé SMATIS, vous bénéficiez d’une bonne prise en charge de vos frais médicaux. Depuis plus de 80 ans, l’enseigne accompagne ses adhérents ainsi que leurs proches avec un large choix de services et avantages permettant de simplifier les démarches administratives.
Sa mutuelle santé pour les 55 ans et plus couvre les dépenses de santé habituelles (frais d’hospitalisation, consultations chez les spécialistes ou médecins généralistes).
Les garanties proposées
Outre le remboursement du ticket modérateur offert par toutes les mutuelles, ces contrats personnalisés renforcent la prise en charge de certains actes peu ou non couverts par l’assurance maladie. Parmi les garanties proposées, vous trouverez :
- les soins dentaires (orthodontie, implants, chirurgie, etc.) ;
- les frais d’hospitalisation avec des options comme la chambre individuelle ;
- les soins auditifs et optiques (myopie, presbytie, chirurgie oculaire, prothèses auditives, etc.) ;
- les dépassements d’honoraires ;
- les cures thermales ;
Les garanties prennent également en compte les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, naturopathie, chiropractie, etc.) ainsi que les traitements préventifs comme la contraception, la vaccination, etc. Grâce à cette personnalisation, la mutuelle santé sur mesure garantit une couverture optimale tout en maîtrisant les coûts.
Bien choisir sa mutuelle santé sur mesure
Pour garantir une couverture optimale tout en maîtrisant ses dépenses, il est nécessaire d’opter pour une mutuelle santé adaptée à ses besoins. Pour y parvenir, il importe de prendre en compte quelques critères essentiels.
Évaluer ses besoins en santé
Une première étape pour sélectionner une mutuelle sur mesure consiste à examiner vos besoins de santé. Il faudra également anticiper les soins potentiels à court et à moyen terme. Vous pouvez par exemple considérer les soins médicaux habituels, les frais non couverts ou mal remboursés par l’assurance maladie.
Les besoins particuliers en matière de santé (médecines douces, soins dentaires, équipements optiques et auditifs) sont également importants. En outre, il importe de prendre en compte votre âge, vos pratiques quotidiennes, vos antécédents familiaux, etc. Cela permet de choisir une mutuelle qui est parfaitement adaptée à votre situation.
Identifier les garanties essentielles
Pour faire suite à l’identification de vos besoins, il convient de sélectionner des garanties adaptées à ces derniers.
Cela inclut notamment le niveau de prise en charge des dépassements d’honoraires, les remboursements des équipements optiques, des médecines douces, des soins dentaires, etc.
Comparer les offres
Une fois que vous définissez les besoins et les garanties, la prochaine étape consiste à étudier les offres disponibles sur le marché.
Cela permet de comparer les options incluses, les niveaux de remboursement, la flexibilité des contrats ainsi que les services proposés (assistance santé, téléconsultation...).
Les avantages d’une mutuelle santé sur mesure
La mutuelle santé sur mesure présente de nombreux avantages pour les adhérents. Il s’agit entre autres de l’adaptation aux besoins spécifiques des assurés, de la maîtrise des coûts et de la flexibilité.
Une couverture personnalisée
Le principal atout d’une mutuelle santé sur mesure réside dans sa capacité à s’adapter aux besoins spécifiques de chaque assuré. En fonction de l’âge, de l’état de santé, de la profession ou des activités de l’adhérent, elle offre une protection parfaitement ajustée.
Il s’agit d’une mutuelle santé à la carte permettant de sélectionner les garanties et les niveaux de remboursement les plus pertinents pour une couverture adaptée à chaque profil. À titre d’exemple, un jeune actif peut miser sur le remboursement des médecines douces comme l’ostéopathie. En revanche, un sénior peut privilégier des garanties renforcées pour les soins dentaires ou optiques.
Le patient souffrant de maladies chroniques peut également opter pour une prise en charge des cures thermales. De même, les parents d’adolescents peuvent miser sur des garanties plus intéressantes pour l’orthodontie.
Une maîtrise des coûts
Grâce à la personnalisation des garanties, la mutuelle santé sur mesure permet d’optimiser les dépenses. En éliminant les couvertures inutiles, les cotisations sont ajustées au plus près des besoins réels. Bien que le coût initial puisse parfois sembler plus élevé qu’une mutuelle classique, cette approche évite de payer pour des prestations superflues. Les adhérents bénéficient ainsi d’une couverture optimale tout en contrôlant leur budget santé.
Une flexibilité au service de l’évolution
Les contrats de mutuelle santé sur mesure se distinguent par leur capacité d’adaptation. Ils permettent d’ajuster les garanties en fonction des évolutions personnelles ou professionnelles de l’assuré. Qu’il s’agisse d’un changement professionnel (nouveau métier, retraite), familial (mariage, naissance) ou financier, la flexibilité des contrats permet de bénéficier d’une protection toujours en phase avec les besoins.
En somme, solution idéale, la mutuelle santé sur mesure permet de bénéficier d’une couverture personnalisée, adaptée aux besoins spécifiques de chaque assuré. En combinant maîtrise des coûts, flexibilité et garanties, elle répond parfaitement aux attentes des assurés tout en optimisant leur budget santé.